為什麼站長不規劃定額醫療險?


說到醫療險規劃,可以說是眾多客戶每天在煩惱的事情
舉凡出生嬰兒、小朋友、剛出社會、剛結婚…等等各種人生階段,都需要不同的保險規劃
在本站的許多罐頭保單規劃裡頭,絕大多數的規劃方向都朝著


殘廢/殘扶、實支實付 (雙)、重大傷病、癌症、意外險、壽險
這幾個方向下去做規劃
不過透過保單檢視的客戶都會問我,為什麼會建議我把過去「定額」的住院病房費或是手術險解掉呢?

可以試想一個情況:
先把過去買的定額住院病房費或是手術險獨立挑出來
再把險種的保額跟所有手術比例產出的數字算出來

在根據以下理賠模擬的狀況來判定是否定額的保險項目需不需要做修正:
1、人工頸椎椎間盤手術
假設病患住進衛生署台中醫院,進行人工頸椎椎間盤置入手術。
1)模擬費用說明:住院七天升等病房每日2500元,掛號診斷書1000元,手術自費3萬。 手術自費器材:鐵衣5000元、止痛針6000元、人工頸椎椎間盤253000元
自費總額: 2500*7 + 253000 + 30000 + 5000 + 6000 + 1000 = 312500元

2、住院自費藥物治療試算比較:重症肌無力
病患住進台大醫院三天,沒有任何手術,只有注射免疫球蛋白。
1)模擬費用說明:住院三天,升等病房費每日3600元,診斷書150元。 自費藥物162114元
自費總額: 3600*3 + 162114+ 150 = 173064元

另外常見的理賠模擬還有人工水晶體置換、人工髖、膝關節置換、心臟支架、癌症住院使用的標靶藥物治療…等等現在醫學常見的治療方式

這些套用下去或許您會明白,為什麼雙實支的功效會大於定額醫療險


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